保監(jiān)會副主席陳文輝在國務院醫(yī)改辦近日召開城鄉(xiāng)居民大病保險工作電視電話會上表示,保監(jiān)會將對大病保險相關制度進行細化規(guī)定,制定大病保險示范條款和服務標準,簡化報銷手續(xù)并設定大病保險利潤限制,以確保大病保險按照保本微利的原則開展。
陳文輝說,在政府主導的原則下,采取向商業(yè)保險機構購買大病保險是重大體制機制創(chuàng)新。對大病保險相關制度還需要進行細化規(guī)定,制定大病保險示范產品(條款),完善大病保險統(tǒng)計制度和財務獨立核算規(guī)定。保監(jiān)會將制定大病保險服務標準,簡化報銷手續(xù),努力提供“一站式服務”和“異地結算服務”。同時,將嚴厲懲處承辦保險公司的違法違約行為和不正當競爭行為,保護參保人合法權益。
陳文輝特別強調按照保本微利的原則開展大病保險,保監(jiān)會將從科學定價、減免監(jiān)管費、建立利益調節(jié)機制、設定大病保險利潤限制等方面落實這一原則。