從數(shù)據(jù)上看,截至今年9月,住院病人“政策內(nèi)”報(bào)銷比例已達(dá)60%,反過來說,也就是個人承擔(dān)的“政策內(nèi)”住院費(fèi)用是40%。按我的理解,衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)描繪的30%以下的藍(lán)圖,應(yīng)該是包括門診、住院在內(nèi)的整個醫(yī)療費(fèi)用的30%;不知是限于政策內(nèi),還是政策內(nèi)外都包含了?如果只是政策內(nèi),如今40%的水平,離國際水平和“十二五”遠(yuǎn)景的30%,已不算遠(yuǎn)了。但統(tǒng)計(jì)學(xué)上的結(jié)論并不代表患者實(shí)際享受的醫(yī)療福利水平。即便是我輩已被納入醫(yī)療保障體系最高級(職工醫(yī)療保險)的人,在看似非常利好的報(bào)銷比例下,每看一次病,也都要捏上一把汗。
這些天廣州乍暖還寒,筆者不幸中招感冒,打了6天吊針,醫(yī)療費(fèi)用是多少?900多元!按照目前的40%,自己也要掏360多元,即便五年后按照“國際水平”只負(fù)擔(dān)30%,那也要270多元;而且那是門診,還到不了住院那么高的報(bào)銷比例,再加上有兩種藥品不在“政策內(nèi)”,自掏腰包部分就更高了。
緩解看病貴,降低個人負(fù)擔(dān)比例固然重要,但如果看一次病的總費(fèi)用降不下來,就算國家補(bǔ)貼夠高、個人負(fù)擔(dān)夠低,甚至低得達(dá)到國際水平,患者看病的幸福感也無法真正向國際看齊。弄得不好,國家多貼錢、個人多繳費(fèi),看病貴的痼疾卻依然故我,也就背離了增加財(cái)政投入以降低個人看病負(fù)擔(dān)的本意。
醫(yī)改的成效,不僅要看30%,還要看這30%到底是多少錢? (蘇寧)