2002年開始擔(dān)任重鋼總醫(yī)院院長的張俊,10年來利用職務(wù)便利,大肆受賄、索賄。他買車、換車,買房、裝修,都是直接找藥商拿錢。給其送錢最多的某公司女老總蘭某,從12萬元的別克賽歐到57萬元的雷克薩斯,三次“忍痛”送車。從2003年到2012年,蘭某和張俊都不記得,拿了幾次錢,一共送了多少。(《重慶晨報》9月11日)
這名院長貪得無厭,甚至直接喊藥商到汽博中心看車、買車;而藥商雖說次次“忍痛”,似乎也不是真的很“痛”,每一次被“割肉”,都順順當(dāng)當(dāng)?shù)貪M足了院長的貪欲。在這樣“真貪”與“假痛”的四手聯(lián)彈之下,雙方都是獲利者,惟有那些不得不求醫(yī)問藥的病人才最無辜,他們才是醫(yī)藥媾合之下的被侮辱和被損害者。
院長霸蠻與貪婪的底氣,來自其有權(quán)決定藥品及醫(yī)療器械供應(yīng)的合作對象。盡管現(xiàn)在很多醫(yī)院聲稱推行采購招標(biāo),不過,在權(quán)力缺乏制約的情形下,這些程序性的設(shè)置,往往在權(quán)力的強力干預(yù)下,按照權(quán)力的意愿隨意取舍,招投標(biāo)、公開采購,不過是一次次包裝得體的儀式而已。
也因此,那些游走于各大醫(yī)院之間的藥商,并沒有真將這些程序當(dāng)回事。只要拿下院長這樣的關(guān)鍵人物,接下來就一通百通。從成本收益的角度看,這樣做也是“最經(jīng)濟”、“最省力”的。只要能保證銷售的渠道順暢,則必能得到期望中的回報。至于由此而增加的支出,轉(zhuǎn)嫁給病人不就可以了?
這也是這些年來醫(yī)改越改百姓負(fù)擔(dān)越重的原因之一。在醫(yī)院的強權(quán)與藥商的資本聯(lián)合構(gòu)筑的重重封堵之下,病人無處可逃,只能乖乖地接受畸高的醫(yī)藥費。此前的諸多改革舉措,盡管有些也可能收取了一時之效,最后卻都回到了老路上,經(jīng)由這一過程增加的成本,也無一例外地分?jǐn)偟搅瞬∪松砩稀?/p>
遏制院長的真貪,揭穿藥商的假痛,讓醫(yī)療衛(wèi)生真正回歸公共服務(wù)的本質(zhì),這既是全體國民的心愿,也是我們醫(yī)改的必由之路。這些年來,“醫(yī)藥分開”喊了多少年,幾乎每次都遭遇到強大阻力,都會因為種種原因而中途廢棄,其根源就在于,我們并沒有解決好醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)的利益分配格局,也未能有效減輕廣大患者的不合理費用負(fù)擔(dān)。一個重鋼總醫(yī)院的院長就可以肆無忌憚地張口要那么多錢,全國有那么多公立醫(yī)院,類似情形還有多少?
2012年是“十二五”醫(yī)改規(guī)劃實施的第一年,也是公立醫(yī)院改革從局部試點轉(zhuǎn)向全面推進的第一年。北京等一些地方已經(jīng)在嘗試實行醫(yī)藥分開,從目前試點情況看,門診次均費用、次均藥費、醫(yī)保患者自付部分費用等同時出現(xiàn)下降,而醫(yī)院收入不減(人民網(wǎng)9月10日)。惟愿這樣的努力能摸索出一條新路,不再讓病人繼續(xù)無辜下去。