完善醫(yī)改,救濟(jì)每一個“胡鎵豪”

　　胡鎵豪的不幸與幸運當(dāng)然無法繞過那個沉重的話題:靠領(lǐng)導(dǎo)批示還是靠制度來救濟(jì)每一個“胡鎵豪”?這就要求盡快完善醫(yī)改制度,讓“胡鎵豪”們都能擺脫困境

　　12月22日晚,央視《新聞聯(lián)播》播出“十歲男孩為母親撐起一片天”報道,反映貴州農(nóng)婦楊能芬因患塵肺病在四川就醫(yī),十歲男孩胡鎵豪獨自照顧母親的感人故事。中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強同志對此高度重視,指示國務(wù)院醫(yī)改辦盡快了解情況,幫助解決患者的實際困難。目前,四川和貴州兩省醫(yī)改辦均表示,減免其在川醫(yī)療費用,幫助解決后續(xù)醫(yī)療費用和實際困難。(12月25日《京華時報》)

　　胡鎵豪是不幸的:父親已經(jīng)因患塵肺病而不幸辭世,母親又罹患此病,小小年紀(jì)就挑起了照顧母親的重?fù)?dān)；但胡鎵豪又是幸運的:他的事跡幸運地被央視《新聞聯(lián)播》報道,又得到了李克強副總理的批示。于是,后續(xù)問題也都迎刃而解了。

　　胡鎵豪的不幸與幸運當(dāng)然無法繞過那個沉重的話題:靠領(lǐng)導(dǎo)批示還是靠制度來救濟(jì)每一個“胡鎵豪”?畢竟,在全國范圍內(nèi),像胡鎵豪這種遭遇不幸的家庭實在是太多了,央視總不能一一報道出來、而副總理總也不能一一批示解決吧。

　　媒體對這一疑問充滿了樂觀:“如何解決老百姓因患大病造成家庭嚴(yán)重困難問題,國家醫(yī)改政策已經(jīng)有了制度性安排”。理由是,今年8月份,國家發(fā)改委等六部門出臺了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》),國務(wù)院醫(yī)改辦表示將認(rèn)真貫徹落實李克強副總理重要指示精神,盡快落實政策,加快推進(jìn)大病保險工作。但盡管如此,我覺得仍有一些關(guān)鍵性和細(xì)節(jié)性問題需要明確,換言之,《指導(dǎo)意見》尚需進(jìn)一步完善。

　　譬如,類似于胡鎵豪的父母所罹患的塵肺病,是不是已經(jīng)納入了大病保險之內(nèi)?《指導(dǎo)意見》對于大病并沒有明確的劃定范圍,但卻明確地表示要以新農(nóng)合的參保內(nèi)容為基礎(chǔ),而根據(jù)目前許多地方的醫(yī)保政策,塵肺病屬于職業(yè)病的范疇,不在新農(nóng)合的報銷范圍之內(nèi),而是由患者的務(wù)工單位或者由相關(guān)的職業(yè)病商業(yè)保險負(fù)責(zé)報銷,而農(nóng)村居民由于打零工,難以申請工傷保險,胡鎵豪的父母就是由于處在醫(yī)療保險的夾縫中才更加陷入困境的。如果《指導(dǎo)意見》對于類似于塵肺病這種嚴(yán)重的職業(yè)病沒有明確界定的話(譬如將無法申請工傷保險的職業(yè)病也劃歸到新農(nóng)合的保障范圍內(nèi)),很難保證不會有其他的“胡鎵豪”繼續(xù)陷入困境之中。

　　因此,目前醫(yī)改制度面臨的問題是:一是需要進(jìn)一步細(xì)化,力爭醫(yī)保不留死角,讓各種情況的患者都能得到保障；二是盡快落實相關(guān)政策,讓各地的“胡鎵豪”們盡早擺脫困境。