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臺媒:網(wǎng)絡(luò)時代的醫(yī)療體系不應(yīng)有此疏失

2011年08月30日 09:26:00  來源:中國臺灣網(wǎng)
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  臺大醫(yī)院的重大醫(yī)療疏失引起各界廣泛關(guān)注。臺灣《聯(lián)合報》今日發(fā)表社論指出,這次事件是由一連串的環(huán)節(jié)松脫所造成的,網(wǎng)絡(luò)時代,竟然在醫(yī)療系統(tǒng)中出現(xiàn)此種溝通失誤的悲劇,真是匪夷所思!成功的醫(yī)療文化,絕不只是建立在高明醫(yī)術(shù)之上,還要有更深摯的關(guān)懷、更細膩的管理及更準確純熟的溝通協(xié)調(diào)。

  社論摘編如下:

  對臺大醫(yī)院而言,這是椎心的一天,也是可恥的一天。這天,臺大醫(yī)院成功進行了5個器官移植手術(shù)(心臟交成大醫(yī)院),卻因致命的程序疏失,反使患者必須承受艾滋病感染之苦。徒有醫(yī)術(shù)不足以救人,這是血淋淋的案例。 

  這件悲劇,始自救人心切,令人不忍苛責(zé)。但臺灣龍頭醫(yī)院發(fā)生這么不可原諒的錯誤,導(dǎo)致患者和醫(yī)護人員共數(shù)十人暴露在艾滋感染風(fēng)險中,卻讓人不能不為其內(nèi)部管理和協(xié)調(diào)的松散感到驚心。如此可怕的程序漏洞,言之委實痛心;衛(wèi)生主管部門若不能設(shè)法督促各醫(yī)院認真補強、落實,病患的權(quán)益如何確保? 

  檢視這次事件,是一連串的環(huán)節(jié)松脫所造成。首先,艾滋男子的父母基于救人的善心,主動表示愿意捐出器官,雖知其子是同志(同性戀),卻不知已感染艾滋。其次,艾滋男子其實是地方醫(yī)院登錄在案的患者,但器官捐贈中心礙于法規(guī)無法與之連線,錯失關(guān)鍵線索。第三,臺大醫(yī)院檢驗室在手術(shù)前已驗出有艾滋帶原,但與協(xié)調(diào)師在電話聯(lián)系時卻溝通失誤,訊息未能準確傳送到手術(shù)臺。第四,移植團隊本應(yīng)在術(shù)前閱讀書面篩檢報告,但醫(yī)師僅聽取了錯誤的口頭報告即動刀,術(shù)后閱讀書面報告才知出錯。 

  亦即,上述諸關(guān)卡,只要有任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生作用,讓訊息更準確地回傳到手術(shù)臺上,這場悲劇即可以避免。孰料,大家都一心想著要救人,一心想著要搶時間,結(jié)果在最想不到的地方誤觸機關(guān),救命不成反而害命。臺大醫(yī)院賠上了聲譽,就專業(yè)責(zé)任而言,實難辭其咎。 

  臺大醫(yī)院擁有優(yōu)秀的醫(yī)師,享有豐富的醫(yī)療資源,累積了傲人的醫(yī)療成果,但長期來似也養(yǎng)成了臺大人的“驕傲文化”。觀察此次事件的前因后果,外界不難看到這種傲慢心態(tài)在作祟。例如,臺大醫(yī)院公開承認錯誤,然把主要責(zé)任推給檢驗和“約聘”協(xié)調(diào)師的程序疏失,對專任醫(yī)師未詳閱書面報告的責(zé)任卻輕輕帶過;可見,院方“重醫(yī)術(shù)、輕溝通”的偏失心態(tài)極為嚴重。此外,對于當天作業(yè)過程及事后的補救措施,臺大醫(yī)院也都諱莫如深,不愿交代;與同日執(zhí)行器官移植的成大醫(yī)院表現(xiàn)的坦誠相較,不僅太不透明,老大心態(tài)也表露無遺。若連闖出這樣的大禍都不能虛心以對,又如何談改進? 

  目前看來,臺大醫(yī)院擔(dān)心的是民刑事責(zé)任、行政處分和巨額賠償;但別忘了,做好相關(guān)患者及醫(yī)護人員的感染追蹤及治療,更是收拾這件危機的重要工作。包括成大主刀醫(yī)師因臺大的資訊錯誤,當天執(zhí)行器官移植時曾半身浸在艾滋血水中,而有高感染風(fēng)險,這也是臺大醫(yī)院必須擔(dān)負的道德責(zé)任。但奇怪的是,只執(zhí)行一項移植手術(shù)的成大醫(yī)院將30人相關(guān)醫(yī)護列管;而執(zhí)行了4例移植手術(shù)的臺大醫(yī)院,卻宣稱僅有10余人必須追蹤。這是臺大低估災(zāi)情,或是意圖遮掩真相,其有無面對現(xiàn)實的正確態(tài)度,都讓人感到難以理解。 

  在這種情況下,衛(wèi)生主管部門對這起離譜的醫(yī)療災(zāi)難必須進行嚴格的調(diào)查,不僅要還原整個疏失過程,更要厘清行政協(xié)調(diào)及醫(yī)療專業(yè)雙方的責(zé)任,不容因臺大自恃醫(yī)術(shù)權(quán)威而輕縱其程序錯漏。與此同時,衛(wèi)生部門也必須檢討自身的問題,例如,疾病管理部門既容許“捐血中心”透過連線查核艾滋紀錄,基于同一保護原則,對“器官移植登錄中心”卻以“隱私保護”為由不準連線比對,這分明是難以言之成理的邏輯。至于術(shù)前艾滋及肝炎等篩檢重要資訊,照理說手術(shù)作業(yè)團隊全線皆應(yīng)同步在網(wǎng)絡(luò)上收閱,如今居然會誤于聽錯電話,實在離譜。在云端網(wǎng)絡(luò)時代,卻竟然在臺灣的醫(yī)療系統(tǒng)中,出現(xiàn)此種溝通失誤的悲劇,真是匪夷所思! 

  成功的醫(yī)療文化,絕不只是建立在高明醫(yī)術(shù)之上,還要有更深摯的關(guān)懷、更細膩的管理及更準確純熟的溝通協(xié)調(diào)。臺大醫(yī)院這次“救人反而誤人”的事件,絕不能以“烏龍”視之,而是一個“技術(shù)主義”至上的草率醫(yī)療文化的產(chǎn)物;面對無可回避的責(zé)任,臺大人必須放下傲慢,謙卑面對,別無他途。

 

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[責(zé)任編輯:張潔]

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