臺(tái)灣知名作家瓊瑤因其丈夫的治療與照顧問(wèn)題與子女發(fā)生紛爭(zhēng)，引起關(guān)注。瓊瑤表示，其他地方針對(duì)照顧病人的家屬有各種心理輔導(dǎo)，在臺(tái)灣卻找不到相關(guān)幫助。香港《大公報(bào)》今日發(fā)表評(píng)論指出，錢(qián)和人可謂島內(nèi)長(zhǎng)照面臨的主要難題，關(guān)鍵在于當(dāng)局是否有充足預(yù)算推行長(zhǎng)照政策。然而，臺(tái)當(dāng)局為推行“前瞻基礎(chǔ)計(jì)劃”大舉耗資四千多億元新臺(tái)幣，臺(tái)灣恐怕再難有舉債的空間了。

　　評(píng)論摘編如下：

　　79歲的臺(tái)灣知名作家瓊瑤今年以來(lái)因丈夫平鑫濤的治療及照顧問(wèn)題與而平家子女發(fā)生紛爭(zhēng)，甚至牽涉瓊瑤著作版權(quán)。據(jù)說(shuō)，平家已“冷凍”瓊瑤在皇冠出版社的書(shū)，而瓊瑤也決定將65本舊書(shū)的版權(quán)帶走、離開(kāi)皇冠。

　　俗話說(shuō)“清官難斷家務(wù)事”，瓊瑤與平家子女到底孰是孰非，局外人恐怕也是霧里看花。但此次爭(zhēng)議因平鑫濤患病失智、無(wú)法自理而起，引起島內(nèi)輿論對(duì)“長(zhǎng)期照顧（臺(tái)灣簡(jiǎn)稱長(zhǎng)照）”問(wèn)題的關(guān)注。雖然臺(tái)灣有“長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)法（長(zhǎng)服法）”，但臺(tái)當(dāng)局財(cái)源拮據(jù)，仍無(wú)法有效解決長(zhǎng)照人力及服務(wù)不足的難題。

　　近年臺(tái)灣人口老齡化日趨嚴(yán)重。據(jù)島內(nèi)上月的戶口統(tǒng)計(jì)顯示，65歲以上老年人口占整體比例13.55%，0至14歲的幼年人口占比13.22%，老年人口比幼年人口多了近8萬(wàn)人。自今年2月呈現(xiàn)“死亡交叉”后，兩者差距越來(lái)越大，由此而產(chǎn)生的扶養(yǎng)負(fù)擔(dān)及長(zhǎng)照問(wèn)題也越來(lái)越突出。

　　目前獲當(dāng)局核可的長(zhǎng)照體系只能照顧9.4萬(wàn)人，相較于2015年整體失能（因年老患病無(wú)法自理）人數(shù)76萬(wàn)人或是65歲以上的280萬(wàn)人，都突顯長(zhǎng)照服務(wù)嚴(yán)重不足。島內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，約66萬(wàn)失能者無(wú)法獲得當(dāng)局提供的任何服務(wù)，只能靠家屬自己照顧，而平均照顧時(shí)間長(zhǎng)達(dá)近10年。不少家屬因此身心疲累。

　　由此不難理解，瓊瑤為何在臉書(shū)上大吐苦水，訴說(shuō)這十年來(lái)當(dāng)“特別護(hù)士”照顧失智丈夫的親身經(jīng)歷。她說(shuō)，其他地方有各種心理輔導(dǎo)，幫助（病人）家屬如何面對(duì)疑難雜癥，如何撫平家屬的疲累和傷痛，但她在臺(tái)灣卻找不到相關(guān)幫助。

　　島內(nèi)于2015年通過(guò)“長(zhǎng)服法”，去年民進(jìn)黨上臺(tái)后又組成“長(zhǎng)照推動(dòng)小組”，希望可以投放更多資源，為需要長(zhǎng)期照顧的老人、病患以及其家屬提供更周詳?shù)姆��?wù)。例如，構(gòu)建更多的社區(qū)照顧據(jù)點(diǎn)，提供“喘息服務(wù)”，讓家屬有休息放松的空間。但這些政策都需要有充足的財(cái)源和人力支持。臺(tái)當(dāng)局以增加煙稅和遺產(chǎn)稅來(lái)作為長(zhǎng)照的財(cái)源，但島內(nèi)學(xué)者指出，兩項(xiàng)稅收每年合共不過(guò)200多億元（新臺(tái)幣，下同），對(duì)于每年需要上千億元預(yù)算的長(zhǎng)照簡(jiǎn)直就是杯水車(chē)薪。　　

　　此外，坊間對(duì)護(hù)理員的歧視和偏見(jiàn)，認(rèn)為照顧工作是無(wú)需專業(yè)知識(shí)、只是侍候人的工作，加之薪水偏低、工作辛苦，使得照護(hù)行業(yè)常常面臨缺乏人手的窘?jīng)r。多年來(lái)，臺(tái)灣方面曾以公帑訓(xùn)練了十萬(wàn)名護(hù)理員，但最后留在居家服務(wù)的卻只有一成。

　　錢(qián)和人可謂島內(nèi)長(zhǎng)照面臨的主要難題，而人力方面還可以通過(guò)加薪吸引新人入行，因此關(guān)鍵還在于當(dāng)局是否有充足預(yù)算推行長(zhǎng)照政策。然而，臺(tái)當(dāng)局為推行“前瞻基礎(chǔ)計(jì)劃”大舉耗資四千多億元，臺(tái)灣恐怕再難有舉債的空間了。