根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計(jì),全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬(wàn)元,欠費(fèi)人數(shù)有8000多人。其中,市二醫(yī)院的醫(yī)療欠費(fèi)最多,有約5000萬(wàn)元,欠費(fèi)的不全是病人,還包括社保和保險(xiǎn)公司,為此,他們還專(zhuān)門(mén)成立了醫(yī)療保障組負(fù)責(zé)催款。(7月7日《南方日?qǐng)?bào)》)
醫(yī)療欠費(fèi)并不是深圳特有的現(xiàn)象,在全國(guó)各地都有發(fā)生。“見(jiàn)死不救”“沒(méi)錢(qián)不治”顯然違背了醫(yī)生的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是,當(dāng)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員全心全力救治病人后,還要為欠費(fèi)的事鬧心,那也確實(shí)說(shuō)不過(guò)去,巨額的醫(yī)療欠款到底該由誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單呢?答案只有一個(gè),那就是政府。建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度是十八屆三中全會(huì)提出的工作目標(biāo),落實(shí)政府責(zé)任,加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。面對(duì)巨額的醫(yī)療欠款問(wèn)題,我們不妨從國(guó)外學(xué)一下先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),實(shí)行分類(lèi)管理,依法催繳,共同協(xié)商,醫(yī)院打折,政府托底,社會(huì)監(jiān)督的處理機(jī)制。
首先,應(yīng)該成立由各醫(yī)院、市衛(wèi)生局和司法部門(mén)三方共同成立醫(yī)療欠款催收小組,負(fù)責(zé)本市區(qū)域內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療欠款問(wèn)題,徹底摸清欠款人的底細(xì),根據(jù)具體情況分類(lèi)管理,區(qū)別對(duì)待,該協(xié)商的協(xié)商,該打折的打折,該托底的托底。
如果是社保、保險(xiǎn)公司欠款的,催收小組就要依法催繳甚至強(qiáng)制執(zhí)行;如果欠款人有一定經(jīng)濟(jì)能力卻惡意欠費(fèi)的,可以先進(jìn)行協(xié)商,如果協(xié)商不成,就可以依法起訴,勝訴后由法院強(qiáng)制執(zhí)行;對(duì)于參加了醫(yī)療保險(xiǎn),但是全額還款有困難的非惡意欠款人,可以實(shí)行先報(bào)銷(xiāo)后補(bǔ)交制度,減少他們的還款壓力;對(duì)于確無(wú)償還能力的欠款人,醫(yī)院可以將醫(yī)療費(fèi)中的利潤(rùn)、水分?jǐn)D出,只要求欠款人償還打折后的費(fèi)用,如果這筆費(fèi)用,欠款人還是無(wú)法承擔(dān),那就有政府拿出專(zhuān)項(xiàng)資金,出面承擔(dān),并把結(jié)果向社會(huì)公示,歡迎社會(huì)監(jiān)督。
清理欠款只是治標(biāo),我們還應(yīng)該通過(guò)進(jìn)一步深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革,繼續(xù)完善社會(huì)保障機(jī)制和社會(huì)救助體系來(lái)治本。一是通過(guò)深化醫(yī)療改革,加大政府的投入,讓公立醫(yī)院沒(méi)有發(fā)展和創(chuàng)收壓力,真正回歸其公益性,讓看病不再難,不再貴。二是要進(jìn)一步推廣全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系,讓每一個(gè)人,包括外來(lái)勞務(wù)工和低收入家庭成員都能享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的照顧,生了病可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。三是我們還應(yīng)該加大對(duì)貧困家庭和因病致貧家庭的扶持力度,讓他們生了病也能看得起,也能活下去,也能重新回到正常的生活軌道上去。
讓百姓看得起病,并且看得明白,還要靠陽(yáng)光透明的醫(yī)療費(fèi)用管理制度。首先,醫(yī)院要全面推行醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)查詢(xún)制度,增加醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療活動(dòng)的透明度,將患者的知情權(quán)還給患者,讓患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用是如何產(chǎn)生的進(jìn)行必要的監(jiān)督,以達(dá)到遏制“醫(yī)療腐敗”的目的;其次,政府要對(duì)醫(yī)院的藥品聯(lián)合采購(gòu)招標(biāo)過(guò)程實(shí)行全程監(jiān)督,防止有同療效的低價(jià)藥,卻進(jìn)高價(jià)藥的情況發(fā)生;最后,由政府將醫(yī)療費(fèi)用管理結(jié)果向社會(huì)公示,歡迎社會(huì)監(jiān)督。如果,其中存在不合理的作法和不符合實(shí)際的情況,一定要及時(shí)改正,切實(shí)把醫(yī)療費(fèi)用花到刀刃上。(中國(guó)臺(tái)灣網(wǎng)網(wǎng)友:高世鵬)
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