本月2日發(fā)生在臺(tái)南奇美醫(yī)院的“孝子抱母”就診的情深畫面,令許多人動(dòng)容。臺(tái)灣《新生報(bào)》今日以此為話題發(fā)表社論,探討臺(tái)灣社會(huì)老人的照護(hù)問題。社論指出,“孝子抱母就醫(yī)”除了是個(gè)人孝心的展顯,同時(shí)也突顯了當(dāng)前高齡者健康照護(hù)體系的制度安排、環(huán)境建構(gòu)以及民眾資訊獲得等層面的問題,提供了一個(gè)思考高齡社會(huì)中,更積極、全面與友善的健康照護(hù)體系,該往哪里去的線索。
社論摘編如下:
月初一名中年男子,以花布巾將老邁行動(dòng)不便的母親背在身上,前往奇美醫(yī)院就醫(yī)的場(chǎng)景,被深受感動(dòng)的民眾拍下照片,貼在網(wǎng)絡(luò)流傳,引起廣泛的回響和討論!靶⒆颖妇歪t(yī)”的場(chǎng)景,確實(shí)讓人深受感動(dòng),然而媒體隨后所開啟的公共輿論則導(dǎo)向了“這個(gè)孝子是誰(shuí)”、或者輕易地將高齡者的照護(hù)又落入“現(xiàn)在人孝心不古”的道德勸說(shuō)。比較可惜的是,這個(gè)場(chǎng)景沒能帶著臺(tái)灣社會(huì)思考在高齡化社會(huì)中,更根本的老人照護(hù)的議題。
“孝子抱母就醫(yī)”除了是個(gè)人孝心的展顯,同時(shí)也突顯了當(dāng)前高齡者健康照護(hù)體系的制度安排、環(huán)境建構(gòu)以及民眾資訊獲得等層面的問題。當(dāng)我們一方面為這名中年男子的孝心感動(dòng),另一方面指責(zé)其他為人子女者(當(dāng)然包括我們自己)的“不夠孝順”的同時(shí),或許我們也該試著進(jìn)一步去問:“為什么我們的健康照護(hù)體系,讓老人這么受折磨,讓照顧者需要如此負(fù)擔(dān)?”
首先,目前臺(tái)灣長(zhǎng)期照護(hù)體系的發(fā)展仍然受限,除了資源不足之外,也面臨了不夠適切的安排。以“孝子抱母就醫(yī)”的事件來(lái)看,若能有適當(dāng)?shù)摹熬蛹艺兆o(hù)”的體系,其實(shí)老母親不需要如此折騰,忍著病痛從家中大老遠(yuǎn)跑到醫(yī)院。當(dāng)然,目前臺(tái)灣的長(zhǎng)照體系中,確實(shí)有“居家照護(hù)”的服務(wù),不過這項(xiàng)服務(wù)常常僅適用于相對(duì)較小比例的高齡者,集中于身上有特殊管路,如氣切管、導(dǎo)尿管或鼻胃管的中重度疾患老人。“居家照護(hù)”往往淪為“管路更換服務(wù)”,更為整體性的高齡者照護(hù)、環(huán)境與護(hù)理指導(dǎo),在很多的情況下仍然受限。當(dāng)然,就更別提那些身上沒有“管路”的老人,在目前制度下申請(qǐng)居家照護(hù)的困難度。
其次,長(zhǎng)期照護(hù)資源的民眾認(rèn)識(shí)和運(yùn)用,目前也仍然不足。從這個(gè)事件來(lái)看,照顧者若能獲得適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)照資源取得的資訊,如居家服務(wù)等,孝子其實(shí)可以不需要那么辛苦。另一方面,照顧者也需要更多的照顧知識(shí)和資訊的取得,比如輔具的選擇、照顧技巧的提升等,如此一來(lái)老母親也不需要在花布巾當(dāng)中,捱著病痛折騰到醫(yī)院。換句話說(shuō),更為整體與積極的長(zhǎng)期照護(hù)體系,不僅是消極地提供老人“維持生命的管路更換”,而需要更為全面地將照顧者、社區(qū)的支持系統(tǒng)建構(gòu)起來(lái)。
最后,我們需要的是對(duì)高齡者更為友善的健康照護(hù)體系。這意味的不僅僅是大型醫(yī)院當(dāng)中,“高齡友善環(huán)境”的規(guī)劃而已,我們或許可以從另一個(gè)面相去問:為什么老人非得跋山涉水到距離比較遠(yuǎn)的大型醫(yī)院就醫(yī)?事實(shí)上,高齡者的健康問題所具有的慢性化、多重性等特點(diǎn),更需要的是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持續(xù)性與整體性的照護(hù)。然而,目前我們的社區(qū)照護(hù)體系正在瓦解中,照護(hù)資源和能力不斷地弱化,患者聚集大型醫(yī)院大排長(zhǎng)龍。其實(shí),這是對(duì)老人相當(dāng)不友善的體系安排。
其實(shí),我們應(yīng)該承認(rèn),不能期待人人都當(dāng)孝子,而一個(gè)負(fù)責(zé)任的社會(huì)更不應(yīng)該將日趨重要的高齡者照護(hù)問題,系于一個(gè)又一個(gè)感人的孝子;蛘,我們也不該讓孝子孤單,透過更完善的制度安排,幫孝子一個(gè)忙!靶⒆颖妇歪t(yī)”的畫面,提供了一個(gè)我們思考高齡社會(huì)中,更積極、全面與友善的健康照護(hù)體系,該往哪里去的線索。
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