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重復參保財政多補貼17億
【報告摘要】 截至2011年底，112.42萬人重復參加職工養(yǎng)老保險、新農�；虺蔷颖�，1086.11萬人重復參加新農合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工本醫(yī)保險，造成財政多補貼17.69億元。
9.27萬人重復領取養(yǎng)老金6845.29萬元，9.57萬人重復報銷醫(yī)療費用1.47億元；全國共有240.40萬人跨省擁有兩個以上企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶。
【延伸解讀】 中央財經大學社保中心主任褚福靈介紹，如醫(yī)保方面，這使得醫(yī)保轉移接續(xù)目前就比較難。其實中央早在2010年就出臺了轉移接續(xù)辦法，但是醫(yī)保的各險種制度設計不一，統(tǒng)籌層次低，制度之間、各地之間很難認同醫(yī)保的繳費年限，這也給轉移接續(xù)帶來較大的阻力。由此也帶來了大量的重復參�，F(xiàn)象。比如農民工群體，很多在家鄉(xiāng)參加了新農合，來城市打工可能又參加了當?shù)氐拇蟛♂t(yī)�；蛘呗毠めt(yī)保。
【最新進展】 目前不少地方已經嘗試統(tǒng)一各項保險制度。如北京市2009年實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和新農保的統(tǒng)一，天津則已實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民和新農合政策的統(tǒng)一。
對于醫(yī)保轉移接續(xù)問題，我國社�！笆濉币�(guī)劃已明確提出，要落實醫(yī)保關系轉移接續(xù)政策，實現(xiàn)醫(yī)保繳費年限各地互認并累計計算。
8省份省內繳費比例未統(tǒng)一
【報告摘要】 從繳費政策看，截至2011年底，21個省級、201個市級和1252個縣未按社會保險法的規(guī)定，以單位職工工資總額為單位繳費基數(shù)。
全國實際執(zhí)行的企業(yè)職工養(yǎng)老保險單位繳費比例共有16種，最高為22%，最低為10%，有8個省份尚未實現(xiàn)省內繳費比例統(tǒng)一，有的省份繳費比例多達12種。另外，5個省級、4個市級和8個縣自定政策降低社保費繳費比例或繳費基數(shù)，少征保費收入517.34億元。
【延伸解讀】 復旦大學經濟系副主任、社保中心研究員封進介紹，各地經濟發(fā)展水平不同，面臨的社會保障情況不同，導致各地政策不一。上海是全國老齡化程度最大的城市，養(yǎng)老壓力給養(yǎng)老保險基金帶來了巨大壓力，上海市的養(yǎng)老保險繳費比例因此也是全國最高的，單位繳費比例為22%，個人8%。而北京，單位繳費比例則為20%。
這一點在醫(yī)療保險方面表現(xiàn)也比較突出。如醫(yī)保繳費年限，記者了解到，目前北京要求是男繳滿25年、女繳滿20年。而在西安則為男滿30年、女滿25年。
【最新進展】 目前養(yǎng)老保險已明確提出要把基礎養(yǎng)老金提高到全國統(tǒng)籌，而醫(yī)療保險方面，人社部正在研究起草醫(yī)療保險條例，有望進一步明確其各項具體政策。
多部門管理影響政策效果
【報告摘要】 目前，社會保障各項業(yè)務由多個部門分別管理，由不同經辦機構經辦，征收機構也不統(tǒng)一，部門間工作銜接不夠，一定程度上影響政策執(zhí)行的總體效果。
截至2011年底，2514個縣的城市和農村醫(yī)療救助資金累計結余126.39億元，相當于這些地區(qū)當年醫(yī)療救助資金財政投入的80.28%。但這些地區(qū)低保人員中得到醫(yī)療救助資金資助參加醫(yī)療保險的僅占63.69%。
【延伸解讀】 社保專家鄭秉文介紹，目前我國醫(yī)保制度包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農保。前兩者屬于醫(yī)療保險，主要針對城鎮(zhèn)人口，歸人社系統(tǒng)管理；后者則針對農村居民，由衛(wèi)生系統(tǒng)管理。由此增加了許多行政成本。
比如，目前新農合以戶為單位參保，許多農民工其實都在老家參加了新農合。但是來到城市打工后，有不少則參加了工作地的醫(yī)療保險。由于分屬兩套系統(tǒng)，信息不對稱，這種重復參保很難避免。
【最新進展】 人社部目前正在建立一套全國聯(lián)網的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。各地的醫(yī)保信息系統(tǒng)正在逐步統(tǒng)一。
■ 釋疑
社保體系處于何種水平？
專家稱，建成世界上覆蓋人口最多的社保網絡
問：近年來，我國社保體系建設步伐明顯加快。從這次審計情況看，目前我國社保體系究竟發(fā)展到怎樣一個水平？
中國人民大學勞動人事學院教授、中國社會保障研究中心主任鄭功成：近五年來我國社會保障發(fā)展成就巨大，應當充滿信心。2009年以來，是社保體系建設發(fā)展最快、見效最明顯和惠民最廣泛的時期，短短幾年就取得如此成就，在世界上是找不到的。國際社會保障協(xié)會秘書長霍斯金斯、倫敦經濟學院著名教授彼特·湯森等國外一些知名學者來中國時，都提出希望學習了解中國社會保障發(fā)展和改革的經驗。
中國社科院世界社會保障研究中心主任鄭秉文：我國社會保障工作近年來快速發(fā)展，審計報告中作出的“體系基本建成、資金基本保證、管理體系基本形成”的判斷非常符合實際情況，用五個方面高度概括社會保障工作取得的成效，讓人感到很振奮，很受鼓舞。
中央財經大學保險學院教授、社會保障系主任褚福靈：報告充分肯定社會保障改革的成效，因為結論來自于審計部門實實在在的審計，靠數(shù)據(jù)說話，靠事實說話，而不是猜測和推測，更不是預測，消除了疑慮，增強了信心。
我國社保資金是否安全？
專家稱，不用擔心領不到養(yǎng)老金
問：最近有人提出，我國養(yǎng)老保險基金存在巨大缺口。老百姓對此很擔心。從這次審計結果看，我國社保資金是否安全？如何看待審計發(fā)現(xiàn)的一些管理不嚴格、政策執(zhí)行不到位等問題？怎么解決？
鄭功成：要理性和辯證地看待社保制度當前存在的問題，歷史遺留的問題也要用歷史的方法和漸進的步子加以改革。作為研究者，我非常不贊同那些不負責任的觀點。
社保資金結余3萬億，還逐年增加，不用擔心領不到養(yǎng)老金。世界上只有破產的保險公司，沒有破產的社會保險制度。
中國社科院財經戰(zhàn)略研究院院長高培勇：審計提出的很多問題，基本原由是社會保障基金的管理行為及其運行機制目前尚處于規(guī)范過程中。比如社�；鹗罩Ь烤褂烧l來監(jiān)督，現(xiàn)在是比較模糊的。
褚福靈：報告中指出了社會保障資金在征繳、支付、管理方面存在的突出問題，涉及到方方面面，這些問題產生的原因雖然很復雜，但是大概是來自于以下三個方面：制度的原因、管理的原因和技術方面的原因，要從這三個方面加以解決。
完善社保制度有何建議？
專家建議，建現(xiàn)代預算體系，對資金全程監(jiān)控
問：根據(jù)審計結果，對進一步完善我國社保制度有什么建議和對策？
財政部財政科學研究所所長賈康：今后，要在強化制度建設方面進一步加大力度，盡快實現(xiàn)部分險種之間的有效銜接，消除各地保障政策存在的較大差異，建立全社會統(tǒng)籌的共濟機制。為此，必須建立現(xiàn)代預算體系，將資金納入公共財政框架并實施全程監(jiān)控，切實解決個別地區(qū)和單位存在的問題。
高培勇：在社保資金積累快速增長、財政投入逐年加大的情況下，應當把社會保障預算作為所有財政稅收體制改革當中的首選項目加以推進，并實行全口徑政府管理，那么整個財政稅收體制就可以向前跨越一大步。
北京大學中國經濟研究中心教授、國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李玲：從報告看，我國近年來醫(yī)改取得了顯著成績。但一些配套改革未到位，比如醫(yī)療機構就需要加大力度推進，同時有關制度也有待進一步完善。通過審計幫助鞏固、完善、調整制度和政策，這是報告的最大亮點。
