仁心醫(yī)者姚玉峰:不忘初心 追隨光明與希望
角膜病,眼科致盲性常見病。據(jù)不完全統(tǒng)計,全球共有4000多萬名角膜病人,而中國就占了四分之一,且其中的300萬病人已經(jīng)失明,永遠(yuǎn)生活在了黑暗中。
姚玉峰,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科主任,20多年來“深掘一口井”,致力于眼科角膜病診治技術(shù)的創(chuàng)新性研究,他開發(fā)的角膜移植技術(shù)被國際眼科界命名為“姚氏法角膜移植術(shù)”,美國眼科科學(xué)院快訊稱之為“該領(lǐng)域治療方法的一個突破”,被寫進(jìn)了美國醫(yī)學(xué)教科書,同時被載入國際角膜移植發(fā)展史中。姚玉峰先后診治過30萬例各類眼科病人,經(jīng)他手術(shù)后重見光明的就有近3萬人。
多年以來,總有人不斷地問姚玉峰:當(dāng)初為什么會選擇眼科的角膜病專業(yè)?為什么留學(xué)有成有機(jī)會留在國外卻選擇回國?為什么要無償普及角膜病知識和有他個人專利的姚氏法角膜移植術(shù)?
“我是一名醫(yī)者,治病救人、奉獻(xiàn)患者是醫(yī)者的使命和擔(dān)當(dāng)!币τ穹暹@樣回答。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰。本人供圖
面對選擇 無愧于祖國和時代
1993年4月20日,一架波音飛機(jī)在日本大阪起飛,終點站是北京。然而,姚玉峰本可以讓自己的終點站是美國。
早在1991年底,姚玉峰考取了衛(wèi)生部公派“笹川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金”的出國項目,得到了赴國際一流的日本大阪大學(xué)讀博士的機(jī)會。在阪大,姚玉峰的幾位導(dǎo)師都是國際眼科界的泰斗。
田野保雄,姚玉峰的第一導(dǎo)師,是日本眼科玻璃體手術(shù)的開創(chuàng)者,世界上第一個開展眼視網(wǎng)膜黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)的醫(yī)生,當(dāng)時正擔(dān)任亞太眼科學(xué)會主席。
姚姚玉峰不但贏得了田野的喜愛,另一位眼科“巨頭”,現(xiàn)代眼免疫學(xué)之父、眼前房關(guān)聯(lián)性免疫偏差現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)者、美國哈佛大學(xué)眼科研究所所長斯特萊茵也很欣賞他。
1992年春天,斯特萊茵教授到大阪,做眼前房關(guān)聯(lián)性免疫偏差最新進(jìn)展的學(xué)術(shù)報告。
在會議提問互動時,沒有任何資歷的姚玉峰,向大師提出了自己的疑問和大膽設(shè)想!叭绻庖咴谘矍胺靠僧a(chǎn)生選擇性抑制,繞開機(jī)理研究的細(xì)節(jié),這個機(jī)理是否可被用來治療某些免疫增強(qiáng)性的疾病,比如排斥反應(yīng)?”姚玉峰的提問出乎斯特萊茵的意料,因為這是另一個方向上的假設(shè)。
斯特萊茵沉默片刻,若有所思地說:“這個問題很有意思。我還沒有研究過?赡苄允谴嬖诘,值得探討!”
更讓大家沒有想到的是,斯特萊茵突然從臺上走下來,走到還有點羞澀的姚玉峰的面前,興奮地對著田野保雄教授說:“這家伙很厲害!”
作為導(dǎo)師,田野很自豪,但也掠過一絲內(nèi)疚。因為姚玉峰不久前向他提出了讀學(xué)位的想法,但他未置可否。
會議一結(jié)束,田野就對姚玉峰說:“留下來讀學(xué)位吧,你的獎學(xué)金我來解決!钡镆疤岢隽艘粋要求,“別回中國了,免得不讓你再出來!
“笹川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金是中國政府與日本政府之間的項目,協(xié)議要求學(xué)習(xí)結(jié)束后按時回國!币τ穹逭f。
“那你先回國。但我提前給你買張從北京去美國的機(jī)票。你到北京后,別出海關(guān),直接轉(zhuǎn)飛美國!碧镆罢f,“斯特萊茵那么欣賞你,我會跟他聯(lián)系。你先去他那里三個月,再回到我這里!”
飛機(jī)在萬米上空飛行。凝視著兩張機(jī)票,姚玉峰思緒萬千。
面對導(dǎo)師的認(rèn)可,姚玉峰感到十分欣喜,但也覺得導(dǎo)師對中國還不了解。
“中國不會倒退,更不會關(guān)上剛剛打開的國門!”姚玉峰堅信,“中國支持留學(xué),鼓勵回國,來去自由”。
飛機(jī)在首都國際機(jī)場準(zhǔn)時降落了。
而當(dāng)姚玉峰出現(xiàn)在母校浙江醫(yī)科大學(xué)時,驚喜不已的老校長對著眾人說了這么一句話:“派姚玉峰這樣的人出國,值得!”
世紀(jì)難題被一個中國眼科醫(yī)生破解
回國一個月后,學(xué)校就讓姚玉峰再回大阪大學(xué)繼續(xù)攻讀博士。繼續(xù)師從田野保雄,還有另外兩位國際眼科界的泰斗,大橋裕一、井上幸次。
姚玉峰為病人會診。本人供圖
“一定要無愧學(xué)校的選派,為國家、為親人爭光!”因為機(jī)會來之不易,姚玉峰在讀書期間特別刻苦。
在阪大的三年時間,姚玉峰不但證明了困惑世界眼科醫(yī)學(xué)界16年的“理查德上皮移植假說”,而且獨創(chuàng)制作了小鼠角膜上皮移植模型,終于揭開角膜移植排斥反應(yīng)的精細(xì)機(jī)理。
自從1906年德國醫(yī)生施行人類第一例角膜移植,為角膜病盲的患者開啟了希望,但是排斥反應(yīng)卻成了攔路虎。
各國的科學(xué)家前赴后繼,努力了一百多年,一直沒有攻克這個難關(guān)。姚玉峰的博士課題就是研究排斥反應(yīng)機(jī)理,排斥反應(yīng)最主要的對象是內(nèi)皮層,僅有6微米厚,相當(dāng)于頭發(fā)絲的十分之一,這就是光明與黑暗的距離!
理論的推導(dǎo),讓姚玉峰明白:只要把患者的6微米內(nèi)皮層完整保留,邏輯上就不會產(chǎn)生排斥反應(yīng)。
怎樣才能讓這6微米不在手術(shù)中發(fā)生破損?
三年間,姚玉峰嘗試了三四十種方法,用了上千只的老鼠,經(jīng)歷了一次又一次的失敗。
在小鼠角膜上做上皮移植,無異于微雕藝術(shù)家在頭發(fā)絲上做雕刻,而頭發(fā)是死的,小鼠是活的。給小鼠打麻藥,打多一點會死,打少了會動。手法已非常嫻熟的姚玉峰一天能做12只小鼠的角膜移植手術(shù)。
“姚氏法角膜移植術(shù)”的發(fā)明,有一個戲劇性的故事。
那是1995年3月的一天,仍停留在實驗冥想中的姚玉峰去吃早餐。
他隨意拿起一只水煮蛋輕輕一磕,發(fā)現(xiàn)裂開了一個小口子,當(dāng)他剝下一小片蛋殼,露出的是完好無損的蛋衣!
姚玉峰突然如醍醐灌頂般頓悟了:蛋殼跟蛋衣的關(guān)系,不就像角膜整個基質(zhì)層跟內(nèi)皮層的關(guān)系嗎?如果先把類似“蛋殼”的角膜基質(zhì)層與類似“蛋衣”的內(nèi)皮層分離開來,那么內(nèi)皮層完整保留的可能性就完全可以實現(xiàn)!
靈光乍現(xiàn),就在這一瞬間,一個分離術(shù)的初步設(shè)想,在姚玉峰的腦子里形成了。
他欣喜若狂!然而科學(xué)的路上沒有一帆風(fēng)順,要實現(xiàn)這個設(shè)想,并不容易。
現(xiàn)成的所有器械都不適合,姚玉峰只能自己設(shè)計發(fā)明專用器械,經(jīng)過無數(shù)次的研發(fā)磨合,成就了后來獲得專利的“姚氏勾鑷”及一整套姚氏手術(shù)器械,還有分離充填材料的粘彈劑。至此,姚玉峰把設(shè)想變成現(xiàn)實的條件成熟了。
1995年5月,世界上第一例采用最新剝離術(shù)進(jìn)行的角膜移植手術(shù)由姚玉峰主持,在浙江醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院完成;颊咝g(shù)后無排斥反應(yīng),三個月后視力達(dá)到1.0。接著是第二例、第三例……所有移植均實現(xiàn)零排異!困擾世界角膜界一個世紀(jì)的難題終于被一個中國眼科醫(yī)生破解。
姚玉峰可以自豪地告訴大家,20多年過去了,幾千例姚氏法移植均實現(xiàn)了零排異!
姚玉峰傳授眼科知識。本人供圖
不忘初心學(xué)成歸國 獨門秘訣授之于人
姚玉峰在阪大的歷史上創(chuàng)下了兩個第一:阪大規(guī)定讀博士至少五年才能畢業(yè)。姚玉峰用三年時間所取得的成就,使當(dāng)時以嚴(yán)謹(jǐn)苛求出名的大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授委員會破例讓他提前兩年進(jìn)行博士論文答辯;阪大還破例特聘他為客座研究員。
答辯后,導(dǎo)師們又給姚玉峰創(chuàng)造條件,竭力想讓他留在日本,留在阪大,希望他留下來繼續(xù)向更高的學(xué)術(shù)高峰沖刺。畢竟,這里有全世界最好的研究平臺和工作條件。
然而,姚玉峰毅然選擇了回國。
當(dāng)?shù)弥貒鴷r,導(dǎo)師們都表現(xiàn)出了驚愕和不可思議。
確實,留下來,意味著自己可能在高起點、高平臺上贏得更大的學(xué)術(shù)成就,生活條件和孩子教育也將改善。
面對導(dǎo)師的誠懇挽留,面對導(dǎo)師在他留學(xué)期間給予的無微不至的關(guān)懷,姚玉峰有過猶豫,有過糾結(jié)。
但是,靜下心來,姚玉峰問自己:我為什么要學(xué)醫(yī)?我為什么要出國求學(xué)?
“在祖國改革開放,迎來千年未有之大變局時,作為一個中國人,我怎么能置身事外。俊毕氲饺f里挑一選派他出國留學(xué)的國家和母校,想到出國前留在腦海里的那些痛苦不堪的角膜病患者,姚玉峰堅定了回國的決心,“學(xué)成回國、報效祖國,這個初心我不能忘!”
之后,美國哈佛大學(xué)也多次向姚玉峰伸出了橄欖枝,但是都被姚玉峰婉言謝絕了!拔蚁嘈,改革開放的祖國正處在千載難逢的大發(fā)展時代,中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將迎來快速發(fā)展的春天,這也是我個人施展才能、回報社會的最好時機(jī),因此選擇回國,我義無反顧。”
事實證明,姚玉峰當(dāng)年的選擇沒有錯;貒,他組建了自己的科研團(tuán)隊,建立了一個現(xiàn)代學(xué)科,他發(fā)明的姚氏法角膜移植技術(shù)有了廣闊的用武之地,他的學(xué)醫(yī)報國為民之夢一步步變?yōu)楝F(xiàn)實!
回國后,每當(dāng)姚玉峰出門診,診室外面總是圍滿了來自天南海北,迫切希望掛到他的號的病人,“他們到杭州路途遙遠(yuǎn),花費大,還耽誤病情。”姚玉峰說。同時,在各類會議上,國內(nèi)的同行們也經(jīng)常向他表達(dá)對角膜病系統(tǒng)知識的渴望。
“醫(yī)乃仁術(shù),一個人的服務(wù)能力太有限,如果有10個、100個、1000個姚玉峰,那就可以讓更多人重獲光明!币τ穹逭J(rèn)為這樣才能不違自己學(xué)醫(yī)的初心,知識和技術(shù),只有服務(wù)患者,才能體現(xiàn)價值。
因此從2009年開始,在浙江省醫(yī)學(xué)會和醫(yī)院的支持下,姚玉峰開始了“姚氏法”的普及工作,每年舉辦二期,每期培訓(xùn)500人。他毫無保留地把獨門秘訣授之于人,無償獻(xiàn)出專利。
這些年,姚玉峰還帶出了17名博士研究生,28名碩士研究生。
“每每聽到回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的學(xué)員用學(xué)習(xí)班上的知識和技術(shù)治好了他們的病人,我深感欣慰,覺得這才是自己最大的價值!”姚玉峰說。
“回顧我的成長經(jīng)歷,我要感謝,是偉大的祖國、偉大的時代給了我成長的機(jī)會,是各級組織給了我成長的平臺。我只是做了一點點有益的事,卻換來了巨大的榮譽和肯定,我深感慚愧。”姚玉峰說,“健康中國,是我們當(dāng)代人的責(zé)任。我將不忘初心,倍加努力,繼續(xù)追隨光明與希望,更好地回饋社會,服務(wù)人民!”(中國青年網(wǎng)記者 宋晨)