來自浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、省腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)院、杭州市一醫(yī)院及杭州市腫瘤醫(yī)院等采樣醫(yī)院的統(tǒng)計,上周共確診癌癥患者632例,比前一周略有下降;男性312人,女性320人。本周最小癌齡是出生才2天的寶寶,最高癌齡是89歲的結(jié)腸癌患者。
出生剛2天的寶寶,被確診癌癥,而且是晚期。雖然已有心理準(zhǔn)備,但當(dāng)醫(yī)生把這個消息告訴年輕的小夫妻時,他們依然懵了,“娘胎里做B超就發(fā)現(xiàn)他肝上有腫塊,癌癥也有天生的?”
0歲發(fā)病多為娘胎里帶來
“是的。先天性的腫瘤比如說肝細胞瘤、腎胚瘤,這樣的腫瘤可能跟遺傳因素有關(guān)!弊蛱,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院泌尿、腫瘤科主任徐珊主任醫(yī)師告訴記者,這是他們看到最小的癌癥寶寶!俺搜耗[瘤白血病外,小兒腫瘤很多和泌尿生殖系統(tǒng)有關(guān)。而這些腫瘤,多數(shù)是娘胎里帶出來的胚胎腫瘤,也就是我們平常所說的畸胎瘤!毙焐赫f。隨著年齡的增長,身體各部分機能細胞都會隨之生長、老化。同理,畸胎瘤也會隨著年齡的增長而生長,而且,其惡性傾向還會隨著年齡的增長呈現(xiàn)上升趨勢。來自杭州市疾控中心慢性病防治所的數(shù)據(jù)顯示,從2003年以來,幾乎每年都發(fā)現(xiàn)低齡兒童患上了癌癥,2009年發(fā)現(xiàn)癌癥最小發(fā)病年齡為0歲,有28例,其中白血病5例,胃癌4例,其他有結(jié)腸癌、肝癌等。
“結(jié)石寶寶”篩查發(fā)現(xiàn)19例腫瘤
有一點,是很明確的:兒童腫瘤,如果能在一開始就發(fā)現(xiàn)、手術(shù),治療效果都很好,也不容易復(fù)發(fā),甚至不需要化療!白詈唵我粋辦法,B超檢查,效果非常好。”徐珊說,他一直呼吁,在兒童常規(guī)體檢中加入B超。
徐珊告訴記者,2008年“結(jié)石寶寶”篩查過程中,省兒保通過B超檢查發(fā)現(xiàn)了19例腫瘤寶寶,最小的8個月,最大的僅4歲。他們生長的腫瘤各種各樣,大多是腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤,與吃的奶粉無關(guān),只是因為進行了B超檢查,一下子給發(fā)現(xiàn)了。
據(jù)悉,這19個患有腫瘤的寶寶,除了一位沒有按照規(guī)定治療失去聯(lián)系外,其他18個寶寶,現(xiàn)在都很健康。最小的那個寶寶,發(fā)現(xiàn)時還是腫瘤早期,連化療都沒有做就治好了。
確診中晚期治愈率高于成年人
徐珊痛心地說,由于低齡兒童往往不能及時表達,從而使腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)更為困難,兒童腫瘤確診時往往多為中晚期。另外,由于家長的認(rèn)識不足,對一些兒童腫瘤的早期癥狀也未予重視,因此拒絕對患兒進行必要的有創(chuàng)性檢查,以致不能及時診斷、規(guī)范治療而延誤病情。據(jù)不完全統(tǒng)計,60%的腫瘤患兒在就診時往往已為中晚期。
不過,雖然兒童腫瘤生長快、惡性程度高、病情進展迅速,但所幸的是,他們對于治療(包括藥物治療、放射治療)都較為敏感有效,其治療效果往往好于成年人。目前,兒童癌癥總體治愈率可達60%以上,而成人癌癥的治愈率尚不足50%。
今年2月4日是世界癌癥日,是“今天的兒童,明天的世界”的第四個主題年, 4年來,國際抗癌聯(lián)盟一直從不同角度提醒公眾預(yù)防癌癥,從“遠離二手煙,控制體重、合理膳食”到“按計劃接種疫苗,控制感染性疾病”,一直到今年的“合理防曬,預(yù)防皮膚癌。”
對此,徐珊表示,癌癥是慢性生活方式疾病,除了遺傳因素、環(huán)境和職業(yè)致癌因素以外,更多的是同不健康的生活方式有關(guān),兒童腫瘤可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療;而對于成人來說,通過在青少年時期就養(yǎng)成健康的生活方式,則可以減少成年以后癌癥發(fā)生的風(fēng)險。