該藥作為兒童常用退燒藥被廣泛使用
近日,2010年11月26日央視《新聞直播間》一則提醒“兒童慎用解熱鎮(zhèn)痛藥”的報道引發(fā)市民關(guān)注。該報道引用“兒童安全用藥國際論壇”上與會專家的演講內(nèi)容稱:尼美舒利用于退熱時,對中樞神經(jīng)及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn),甚至“有數(shù)起死亡病例”。記者昨日了解到,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心已于去年7月份前后全面停止使用尼美舒利。
廣州市兒童醫(yī)院停用:
非一線用藥 出現(xiàn)不良反應(yīng)報道
“其實尼美舒利一直都不是一線的用藥,近幾年使用量逐年在下降!弊蛱煜挛纾瑥V州市婦女兒童醫(yī)療中心藥劑科主任、主任藥師何艷玲接受記者采訪時透露,該院自2006年底開始用尼美舒利,最多時也只有1/3的發(fā)熱患者使用。使用過程中,專家發(fā)現(xiàn),尼美舒利的臨床療效不錯,不過用藥反應(yīng)相對劇烈,主要是汗多,但這些都是退燒藥的普遍反應(yīng);雖然個別患者體溫會比正常低點,但都相對正常,沒出現(xiàn)過中樞神經(jīng)及肝臟損傷之類的不良反應(yīng)。不過,從去年開始,該院藥劑科就留意到尼美舒利的不良反應(yīng)報道,為了避開風(fēng)險,7月份決定停用。
“我個人認為,這種藥一般是在超劑量、長時間使用的情況下才可能出現(xiàn)不良反應(yīng)!焙纹G玲解釋說,退燒藥不是常規(guī)藥,治標不治本,該院醫(yī)生一般只開一兩天的量給家長備用,并囑家長若服用兩天還病情反復(fù)要找醫(yī)生重新制訂治療方案。而在選擇退燒藥時,醫(yī)生一般會開世衛(wèi)組織推薦的對乙酰氨基酚片、布洛芬等藥品,這也是尼美舒利在該院用量上不去的原因。
專家釋疑:
全面叫停 由藥監(jiān)部門決定
記者查找2010年11月26日央視《新聞直播間》,報道中指出:根據(jù)中國藥物不良反應(yīng)中心的監(jiān)測數(shù)據(jù),尼美舒利在中國上市6年里已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件,甚至有數(shù)起死亡病例。專家還介紹,2007年歐盟藥品審評局全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童身上使用,并在說明書中強調(diào)嚴重肝臟損害風(fēng)險的特別警示。報道還稱,在美國,尼美舒利在兒童中的使用從沒得到過批準。
而在國內(nèi)各地不少基層醫(yī)院和藥店,尼美舒利仍作為孩子退燒藥“走俏”,廣州不少藥店也仍然在售。很多家長獲悉此事都表示不解,有的甚至擔心自己的孩子以前曾用過該藥,會否有后續(xù)傷害?對此,何艷玲解釋稱,藥物一般在體內(nèi)經(jīng)過兩三天(76小時左右)即可完全代謝掉,不會在體內(nèi)積聚,如果服藥時沒有可疑癥狀,過后一般不會有問題。
而另一名不愿透露姓名的資深藥劑專家解釋稱,藥物代謝和使用安全跟人種是有一定關(guān)系的,歐美的一些規(guī)定不一定都適用于國內(nèi)。國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在使用尼美舒利的過程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)也會一一上報,再由藥監(jiān)部門決定如何處置。
兒童發(fā)燒 家長用藥三不要
1 退燒藥 不要隨便吃
眼下又進入流感高峰季節(jié),何艷玲提醒家長,孩子一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,先用物理方法退熱,比如給孩子洗溫水澡,用毛巾敷額等,除非體溫超過38℃,一般不要隨便給孩子吃退燒藥。
2 不要自行 買藥治療
有些家長喜歡將醫(yī)院開的沒吃完的藥自行給孩子服用,或是不憑處方,到一些藥店自購處方藥,自己給孩子治療。何艷玲認為這些都是“十分危險的行為”,因為孩子的病情有時變化很大,不是每次發(fā)燒都出于同樣的原因,不可以不明就里“依樣畫瓢”。
3 勿擅自加量用藥
“另外,即使是?漆t(yī)生開出的藥,也一定要按當次的醫(yī)囑使用,不要求‘速效’隨便給孩子加量!焙纹G玲補充道。
記者翁淑賢 通訊員馬軍
新聞鏈接
杭州哈爾濱醫(yī)院已停用尼美舒利
據(jù)《錢江晚報》報道,近日,記者分別聯(lián)系了浙江省兒保、浙醫(yī)二院、浙江省中醫(yī)院兒科門診,這些醫(yī)院都表示已經(jīng)全部停用尼美舒利。
另據(jù)《生活報》2月16日報道,據(jù)哈醫(yī)大五院兒科醫(yī)生介紹,因為這種藥品(尼美舒利)的副作用很大,而且容易造成兒童中樞神經(jīng)和肝臟的損傷,該院已禁止使用。隨后,記者從哈醫(yī)大一院、哈醫(yī)大二院的兒科門診了解到,各醫(yī)院均已禁止給兒童使用尼美舒利。