今日起,以前按“日”收費的專項護理項目,在醫(yī)院門、急診操作時,將按“次”計價。日前,市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局聯(lián)合下發(fā)通知,針對本市今年醫(yī)改新政涉及的部分價格調(diào)整做出新的補充說明,其中護士上門服務(wù)、CT項目收費、“PET腫瘤全身斷層顯像”和“PET/CT腫瘤全身顯像”、“腸管置管術(shù)”以及專項護理這5項醫(yī)療項目價格將執(zhí)行最新標準。
長期以來,護理工作在醫(yī)院內(nèi)被認為是“賠本的買賣”,有關(guān)部門曾估算,一級護理的成本大概為96元。本市護理費價格長期低于成本,導(dǎo)致護理人員積極性不高,人員編制普遍不足。
本次醫(yī)改對435項醫(yī)療服務(wù)項目進行了調(diào)整,在新價目表中,“護理費”明確了不同等級對應(yīng)的價格和服務(wù)內(nèi)容,一級護理費50元/日,二級護理費26元/日,三級護理費20元/日。在新增“項目內(nèi)涵”列表中,除了明確每一級護理費對應(yīng)的患者類別之外,還清晰地描述了患者可以享受的護理服務(wù),細到每一級服務(wù)費應(yīng)該享受的巡視頻次,一級護理要求每小時都得巡視患者;二級護理則為每2至3小時巡視一次;三級護理為每3小時巡視。
最新下發(fā)的通知明確了“護士上門服務(wù)”的價格標準,這在此前的價格調(diào)整項目表中并未涉及。按照新下發(fā)的價格問題說明,明確了主管護師上門服務(wù)費為20元/次,護師、護士為10元/次。“護士上門服務(wù)費”的基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別,均為丙類。
另外,還有一個明確的價格內(nèi)容是專項護理項目。通知要求計價單位為“日”的專項護理項目在門、急診操作時,按照“次”來計價,但急診留觀仍按“日”計價,價格標準不變,基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別維持不變。
談及護理費等護理相關(guān)費用的調(diào)整,協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟表示,輸液等大部分護理費用都調(diào)高了,比如護士進行的PICC置管、維護和腹膜透析等操作,技術(shù)含量很高,以前都不收費,現(xiàn)在則納入到收費范圍!靶碌氖召M標準是對護士勞動價值的認可,護士積極性高了,對醫(yī)患雙方都是好事!
除了“護士上門服務(wù)”和“專項護理”,今天起,還有3項醫(yī)療服務(wù)將執(zhí)行新價格,其中,關(guān)于CT增強掃描后需要進行多期掃描的收費,通知中明確,按照第二期起加收不超過40元的標準收取,且無論多少期掃描僅能加收一次。CT三維成像項目,則不再執(zhí)行多期掃描加收政策;踞t(yī)療保險和工傷保險報銷類別,則按照此前價格調(diào)整目錄,維持不變。
按照新的價格目錄,“PET腫瘤全身斷層顯像”和“PET/CT腫瘤全身顯像”項目,已調(diào)整為7000元/次。通知進一步明確,這一項目價格應(yīng)包含頭部顯像;無需進行頭部顯像的,應(yīng)按照5500元/次收取。基本的醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別均為丙類。另外,“腸管置管術(shù)”要按照此次價格改革目錄中的“胃管置管術(shù)”新價格收取,計價單位等內(nèi)容也同樣參照“胃管置管術(shù)”執(zhí)行,基本醫(yī)療保險和工傷保險報銷類別同為“胃管置管術(shù)”。
據(jù)了解,通知自2017年4月15日起執(zhí)行,此前政策與本通知不一致的,以本通知為準。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格落實價格政策,做好信息系統(tǒng)維護和價格公示工作。
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