中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3日印發(fā)人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫(yī)院感染預防與控制技術指南。
根據人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版),人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調查,推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染,F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據,F(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前1周內接觸過禽類者。
診療方案指出,人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內;颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
根據診療方案,對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對癥治療可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等,并應盡早應用抗流感病毒藥物。
同時印發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)明確,同時具備4項條件的病例為監(jiān)測病例:發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少;不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。
防控方案要求,各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后,須于24小時內進行網絡直報。各級各類醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應當于2小時內進行網絡直報。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會當日還下發(fā)通知,要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作,實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起,在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。
通知要求,一旦發(fā)現(xiàn)病例,要及時報告,并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。
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